علاجاتنا

علاجات الدوالي

ما هي القصور الوريدي (الدوالي)؟

يشير القصور الوريدي إلى الأمراض التي تصيب الأوردة التي تنقل الدم غير النقي في الجسم. بسبب الخلل في جدران الأوردة والصمامات التي تمنع رجوع الدم، يرتفع الضغط داخل الأوردة، مما يؤدي مع الوقت إلى تمدد وتشوه الأوردة. قد يتسبب ذلك في بعض الحالات بمشاكل كبيرة، بينما قد لا يظهر أي أعراض عند البعض الآخر. يُعرف رجوع الدم داخل الأوردة بالقصور الوريدي، وتُعرف الأوردة البارزة بمرض الدوالي. وتُعد هذه الحالة شائعة في المجتمع، حيث يصاب بها حوالي واحد من كل خمسة أو ستة أشخاص.

تشخيص الدوالي سهل نسبيًا، حيث تكون عادةً مرئية، ويمكن الشعور بالدوالي الكبيرة عند اللمس. ورغم أن العديد من الأشخاص يعتبرون الدوالي مجرد مشكلة تجميلية، إلا أنها قد تؤثر فعلياً على جودة الحياة من خلال التسبب بأعراض مثل الألم في الساقين، والتعب، والحرقان، والتشنجات، وتورم الكاحل. وقد تسبب الدوالي الكبيرة نادرًا تجلط الدم أو النزيف، أو في حال استمرارها لفترة طويلة، قد تؤدي إلى تقرحات حول الكاحل.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بالدوالي؟

  • الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للدوالي: يمكن أن تكون الدوالي وراثية. إذا كانت الدوالي موجودة لدى الأم أو الأب أو الأشقاء، فإن احتمالية الإصابة بها تزداد لدى الشخص، رغم أن ذلك لا يضمن حدوثها. يمكن أيضًا أن تتطور الدوالي دون وجود تاريخ عائلي.
  • النساء
  • الأشخاص الذين خضعوا للولادة: يزداد الخطر خاصةً لدى أولئك الذين خضعوا لولادتين أو أكثر.
  • الأشخاص الذين يعانون من الوزن الزائد: يكون خطر الإصابة بالدوالي مرتفعًا خاصةً لدى النساء.
  • الأشخاص الذين يقفون أو يجلسون لفترات طويلة: مثل المجموعات المهنية مثل المعلمين حيث يكون هذا شائعًا.

أعراض وعلاجات الدوالي

إذا كانت الدوالي تسبب لك انزعاجاً أو إذا كانت مظهرها يزعجك، يُنصح بعلاجها. يساعد الفحص الدقيق بالموجات فوق الصوتية دوبلر والفحص البدني في تحديد طرق العلاج غير الجراحية. اليوم، تُستخدم أساليب مثل الليزر داخل الوريد، والترددات الراديوية، أو الصمغ (اللصق) لمشاكل الأوردة الرئيسية، بينما تُطبق علاجات الليزر، الترددات الراديوية، أو العلاج بالتصلب الرغوي لعلاج الشعيرات الدموية البارزة. بهذه الطريقة، يمكن الآن علاج جميع أنواع الدوالي التي كانت تُعالج سابقًا بالجراحة فقط باستخدام طرق حديثة غير جراحية.

ما هي أنواع الدوالي؟

الشعيرات الدموية (الأوردة الشعرية)

 الشعيرات الدموية هي أوردة رقيقة ذات لون أحمر أرجواني ولا تبرز من الجلد، وتكون بسمك شعرة. تُعرف هذه الأوردة أحيانًا بأنها أوعية شعرية متوسعة وليست دوالي. لا تتحول الشعيرات الدموية إلى دوالي متوسطة الحجم أو كبيرة. وهي أكثر شيوعًا من الدوالي الكبيرة وتظهر عند حوالي 5-6 من كل 10 أشخاص. قد توجد هذه الأوردة في مناطق صغيرة من الساقين أو قد تنتشر في كلا الساقين. ورغم أنها تُعتبر مشكلة تجميلية غالبًا، إلا أنها قد تسبب أعراضًا مثل الألم، والوخز، والحكة، خاصةً عند انتشارها بشكل واسع. في عيادتنا، يتم القضاء التام على الشعيرات الدموية باستخدام العلاج بالتصلب الرغوي والترددات الراديوية.

الدوالي المتوسطة الحجم (الأوردة الشبكية)

 الدوالي المتوسطة الحجم هي أوردة بارزة قليلاً ذات لون أخضر داكنأرجواني وقطر يتراوح بين 1-3 مم، وتكون غالبًا متعرجة. توجد عادةً خلف الركبة، ولكنها قد تظهر في أي مكان في الساق. قد تكون منفردة أو تظهر في شكل شبكة. قد يتطلب مظهرها أو الأعراض التي تسببها علاجًا. يُجرى علاج الدوالي المتوسطة الحجم باستخدام العلاج بالتصلب الرغوي أو تقنية الفلبكتومي الصغيرة، ويُعتبر هذا النوع من الدوالي الأسهل في العلاج. بعد العلاج، تكون احتمالية تكرارها شبه معدومة.

الدوالي الكبيرة

 الدوالي الكبيرة هي أوردة بارزة بقطر يزيد عن 3 مم وتُعتبر مرضًا. قد تكون كبيرة وواضحة لدى بعض الأشخاص دون أن تسبب أي أعراض، بينما تسبب مشاكل كبيرة لدى البعض الآخر. السمة الرئيسية للدوالي الكبيرة هي أنها ناتجة عن قصور في صمامات الوريد الصافن الرئيسي في الساق. يعالج علاج هذا الوريد الرئيسي المصاب بالقُصور الصمامي الدوالي الكبيرة بشكل كامل. إذا تم علاج الدوالي الكبيرة فقط دون معالجة مصدرها، يكون هناك خطر كبير لتكرار حدوث الدوالي. ورغم أن علاج الدوالي الكبيرة يُعتقد أنه صعب، إلا أنه في الواقع هو النوع الأسهل للعلاج. في عيادتنا، يتم علاج الدوالي الكبيرة باستخدام ثلاث طرق: الليزر، الترددات الراديوية، والصمغ، حيث تحقق هذه الطرق نسبة نجاح عالية وتعمل بآليات مشابهة.

الدوالي المختلطة

 يمكن أن تتواجد الدوالي الكبيرة والدوالي المتوسطة أو الدوالي المتوسطة والشعيرات الدموية لدى نفس الشخص. في هذه الحالات، يقوم جراح ذو خبرة بوضع خطة علاجية مفصلة وفقًا للأولوية والأهمية.