Cada cabello que crece desde el folículo pasa por varias fases en las que crece, se desarrolla y eventualmente se cae. Tras este proceso, el folículo produce un nuevo cabello. Este ciclo se repite, en promedio, alrededor de 20 veces en la vida de una persona. La pérdida diaria de 100-200 cabellos se considera normal. Un adulto promedio tiene entre 100,000 y 200,000 cabellos.
• Fase de Crecimiento: Dura aproximadamente 3 años. Durante este tiempo, el cabello mantiene su vitalidad y brillo, continuando su crecimiento.
• Fase de Receso: Dura alrededor de 3 semanas. En esta fase, el cabello pierde fuerza, deja de crecer y es empujado por un nuevo cabello.
• Fase de Reposo: Dura aproximadamente 3 meses. En este periodo, el folículo descansa y luego las células del cabello se dividen para producir un nuevo cabello.

• Cabello: Conjunto de fibras que rodea la parte superior de la cabeza, formado por una proteína llamada queratina.
• Folículo: La estructura donde crece el cabello. Cada folículo puede contener uno o más cabellos.
El cabello crece en promedio 0,3-0,4 mm al día, lo que significa un crecimiento mensual de aproximadamente 9 mm. La calidad y el crecimiento del cabello están influenciados por factores como la genética, los cambios hormonales, la nutrición, la ubicación geográfica, el estrés y los tratamientos químicos.

Las principales causas de la caída del cabello son:
• Predisposición genética
• Radiación y quimioterapia
• Enfermedades tiroideas e influencias hormonales
• Deficiencias nutricionales y anemia
• Enfermedades del tejido conectivo y enfermedades de la piel
• Alopecia androgenética en hombres causada por la hormona DHT (caída de cabello de patrón masculino)
• Problemas digestivos, deficiencias de vitaminas, fluctuaciones rápidas de peso
• Uso de medicamentos, anestesia general, estrés, dietas inadecuadas
• Tratamientos químicos y térmicos en el cabello
• Uso frecuente de gorras ajustadas, cascos o peinados que tensan el cabello

Antes de considerar un trasplante capilar, se debe examinar el cuero cabelludo y determinar las causas de la caída del cabello. Se recomienda realizar el trasplante después de tratar los factores causantes de la pérdida de cabello. Los métodos de análisis más utilizados son:
• Prueba de Tracción del Cabello: Se tira suavemente de 25-50 cabellos; si se desprenden muchos, podría haber una anomalía.
• Fototricograma: Observación del patrón de crecimiento mediante la fotografía de los cabellos después de cortarlos.
• Biopsia de Piel: Requerida en casos raros para diagnosticar enfermedades que involucran la pérdida de folículos capilares.
• Análisis Capilar: Realizado para identificar las causas de la caída, como la estructura bioquímica del cabello, factores genéticos o acumulación de metales pesados.

La tasa de caída del cabello en los hombres aumenta con la edad. En personas con predisposición genética, las etapas de caída se determinan según la Clasificación de Norwood.

Etapa 1 (Pérdida mínima de cabello):
No hay una pérdida significativa de cabello ni un retroceso importante en la línea del cabello. La pérdida de cabello es mínima y no se requiere intervención quirúrgica.

Etapa 2 (Retroceso de la línea del cabello):
Hay un ligero retroceso de aproximadamente 1-2 cm en la línea del cabello alrededor de las sienes. Esta fase también se conoce como pérdida leve de cabello. Mientras no haya molestias, no se requiere intervención quirúrgica.

Etapa 3 (Retroceso profundo de la línea del cabello):
La línea del cabello se vuelve profundamente indentada en ambas sienes, formando un patrón en forma de M, U o V. Las zonas indentadas están completamente calvas o son delgadas. Esta es la primera etapa en la que se puede considerar el trasplante capilar según la clasificación de Norwood.

Etapa 3 Vertex (Retroceso de la línea del cabello y pérdida en la coronilla):
La línea del cabello permanece en la etapa 2, pero hay una pérdida significativa de cabello en la parte superior del cuero cabelludo (vertex).

Etapa 4 (Pérdida en la zona frontal y coronilla):
El retroceso de la línea del cabello es más severo que en la etapa 2, y el cabello en la coronilla es escaso o inexistente. Las dos áreas de pérdida de cabello están separadas por una banda de cabello que queda a los lados del cuero cabelludo.

Etapa 5 (Amplia pérdida en la zona frontal y coronilla):
Las dos áreas de pérdida de cabello son más grandes que en la etapa 4. Aún están separadas, pero la banda de cabello entre ellas es más estrecha y delgada.

Etapa 6 (Pérdida avanzada de cabello):
Las áreas calvas en las sienes se fusionan con el área calva en la coronilla. La banda de cabello en la parte superior de la cabeza ha desaparecido o está muy delgada.

Etapa 7 (Pérdida extrema de cabello):
Esta es la fase más severa de pérdida de cabello. El cuero cabelludo está casi completamente descubierto, y solo queda una franja de cabello en la nuca.

La pérdida de cabello genética más común en mujeres se evalúa según la Clasificación Ludwig.

• Tipo 1: Pérdida de cabello leve, fácilmente disimulable y no se requiere intervención quirúrgica.
• Tipo 2: Pérdida de cabello moderada, se puede considerar un trasplante de cabello.
• Tipo 3: Pérdida de cabello avanzada, se recomienda el trasplante de cabello.

• Anticoagulantes como warfarina y heparina
• Medicamentos para la epilepsia, especialmente dilantina
• Medicamentos para la gota, como alopurinol y colchicina
• Antihipertensivos, diuréticos, betabloqueantes
• Antiinflamatorios, especialmente prednisona
• Medicamentos para reducir el colesterol y lípidos
• Medicamentos estabilizadores del estado de ánimo como Prozac, litio, antidepresivos tricíclicos
• Quimioterapia
• Medicamentos para la tiroides
• Anticonceptivos orales, especialmente aquellos con alto contenido de progestina
• Pastillas para adelgazar, drogas callejeras como la cocaína, ingesta en altas dosis de vitamina A

Los cabellos trasplantados son permanentes ya que provienen de folículos genéticamente resistentes a la caída y, al ser extraídos de las áreas adecuadas, se mantienen de por vida.

En el procedimiento de trasplante capilar, cada unidad trasplantada se llama injerto. Cada injerto puede contener de 1 a 5 cabellos. Por ejemplo, 3000 injertos equivalen aproximadamente a 8000-10,000 cabellos trasplantados.

Un trasplante de cabello puede no ser adecuado para todos los pacientes. Ciertas condiciones de salud y enfermedades de la piel pueden impedir o hacer riesgoso el procedimiento. Para que el trasplante de cabello sea seguro y exitoso, el paciente no debe presentar las siguientes condiciones:

1. Enfermedades crónicas: En casos de enfermedades crónicas no controladas, como diabetes, enfermedades cardíacas, insuficiencia renal, enfermedades hepáticas e hipertensión, no se recomienda el trasplante de cabello. Los pacientes con estas enfermedades deben someterse a una evaluación exhaustiva antes de la intervención.
2. Insuficiencia orgánica aguda: Enfermedades graves de órganos como insuficiencia hepática, renal o cardíaca pueden aumentar el riesgo de complicaciones en un trasplante capilar. Para los pacientes en esta situación, el trasplante de cabello no es una opción adecuada.
3. Enfermedades tiroideas: Especialmente en casos de desequilibrio hormonal de la tiroides, la caída del cabello puede continuar y el trasplante de cabello podría resultar ineficaz. Es importante que los pacientes con problemas tiroideos mantengan sus niveles hormonales equilibrados y estén bajo control médico.
4. Uso intenso de medicamentos: En casos de uso de medicamentos fuertes como anticoagulantes, inmunosupresores o quimioterapia, no se recomienda el trasplante de cabello, ya que estos pueden aumentar el riesgo de sangrado y afectar negativamente el proceso de recuperación.
5. Enfermedades del cabello y de la piel: Personas con enfermedades cutáneas activas como psoriasis, infecciones por hongos u otras enfermedades de la piel no deben someterse a un trasplante de cabello. Estas enfermedades deben ser tratadas previamente.
6. Infecciones o enfermedades del sistema inmunológico: Las infecciones o enfermedades del sistema inmunológico pueden afectar negativamente el proceso de recuperación del trasplante capilar. Las personas con un sistema inmunológico debilitado presentan un alto riesgo de infección.
7. Pérdida excesiva de cabello y área donante insuficiente: En algunas personas, los folículos del área donante pueden ser insuficientes para un trasplante. En casos de pérdida extrema de cabello, el área donante puede no ser suficiente para obtener resultados satisfactorios.

En estos casos, es importante realizar una evaluación completa con un dermatólogo o especialista en trasplantes y considerar opciones de tratamiento alternativas.

Si la caída del cabello no ha parado a pesar de todos los tratamientos, el nivel de pérdida es molesto y existen suficientes folículos en la zona donante, se puede considerar un trasplante de cabello.

En la planificación del trasplante de cabello, se consideran factores como la edad del paciente, la forma de la cara, el color y la textura del cabello. El procedimiento se lleva a cabo con una planificación realista que esté en armonía con las expectativas del paciente.

• En la línea del cabello, es especialmente importante determinar el punto medio correctamente. Este debe estar alineado con la punta de la nariz.
• El segundo punto importante es que la distancia entre la punta de la nariz y el centro de las cejas debe ser igual a la distancia entre las cejas y la línea del cabello.
• Además, la distancia entre ambas esquinas de la frente y las cejas debe ser la misma. Es decir, la distancia desde la esquina derecha a la ceja derecha debe ser igual a la distancia desde la esquina izquierda a la ceja izquierda.
• El límite inicial de la línea frontal del cabello es el punto donde termina el movimiento muscular al levantar las cejas; sin embargo, en pacientes mayores, esta línea puede estar un poco más atrás.
• En la planificación de la línea del cabello, también se debe tener en cuenta la estructura de la frente y la simetría facial del paciente.
• La línea del cabello no debe ser una línea recta, sino ligeramente irregular y ondulada para un aspecto más natural.

• Se toman fotografías.
• Se realiza un corte y desinfección del cabello.
• Se aplica anestesia local.
• Se extraen los injertos y se almacenan en un ambiente frío.
• Se abren los canales con lápices de punta de zafiro y se colocan los injertos.
• En la técnica DHI, los injertos se colocan sin necesidad de canales utilizando lápices especiales.
• Después del trasplante, se realiza un vendaje.

Sí, es posible realizar el trasplante sin afeitar el cabello, pero esto dificulta el procedimiento y alarga la duración de la operación. La forma más efectiva es afeitar completamente el cabello. Para poder extraer los folículos, la zona de extracción debe estar rasurada. Además, en los cuidados y lavados especiales posteriores, el contacto de los cabellos largos con los folículos trasplantados puede causar problemas.

Para que el trasplante de cabello sea exitoso y sin complicaciones, es importante tener en cuenta algunos pasos antes del procedimiento. Aquí están los puntos clave:

1. Informe sobre su estado de salud actual
   Si tiene enfermedades crónicas, infecciones, medicamentos que consume o cirugías previas, informe a su médico. Esto es importante para prevenir posibles riesgos y garantizar la seguridad del procedimiento.
2. Evite el alcohol, la cafeína y la nicotina
   Se recomienda evitar el consumo de alcohol, café, refrescos, bebidas energéticas y cigarrillos al menos una semana antes del procedimiento. Estas sustancias pueden afectar la circulación y el proceso de recuperación.
3. Suspender actividades físicas extenuantes
   Deje de realizar deportes extenuantes como natación, correr, caminar largas distancias, fitness y musculación al menos una semana antes del procedimiento. La actividad física puede elevar la presión arterial y aumentar el riesgo de complicaciones durante el procedimiento.
4. Evite los medicamentos anticoagulantes
   Deje de tomar aspirina u otros anticoagulantes al menos una semana antes del procedimiento, ya que estos aumentan el riesgo de sangrado durante la operación.
5. Interrumpa el uso de productos para el cabello y cuero cabelludo
   Si utiliza champús, lociones o medicamentos específicos que afecten el cabello y el cuero cabelludo, deje de usarlos al menos una semana antes del procedimiento. La limpieza del cabello y el cuero cabelludo puede influir directamente en el éxito de la operación.
6. Dúchese antes del procedimiento
   Dado que las áreas trasplantadas no deben entrar en contacto con agua durante los primeros 3 días, se recomienda ducharse antes del procedimiento.
7. Use ropa cómoda
   El día del procedimiento, lleve ropa cómoda que no necesite pasar por la cabeza, como una chaqueta con cierre o una camisa con botones. Esto le permitirá vestirse y desvestirse sin tocar las áreas trasplantadas.
8. Acuda con el estómago lleno
   Es importante que llegue con el estómago lleno antes del procedimiento. El ayuno puede causar incomodidad durante el procedimiento.
9. Pacientes con afecciones cutáneas deben completar el tratamiento
   Las personas con enfermedades cutáneas como dermatitis, infecciones por hongos o acné severo deben completar el tratamiento de estas condiciones antes del trasplante. Las enfermedades de la piel pueden afectar negativamente el proceso de trasplante y prolongar el tiempo de recuperación.

Seguir estos pasos puede ayudar a que el proceso de trasplante de cabello sea más exitoso y sin complicaciones.

1. Uso de medicamentos
   Tome los medicamentos recetados por su médico según las indicaciones y de forma regular.
2. Retiro del vendaje
   El vendaje en la zona donante (donde se extrajeron los folículos) debe retirarse después de 24-48 horas.
3. Proteja su cabeza
   Evite golpear su cabeza inadvertidamente, ya que puede experimentar entumecimiento después del procedimiento. Tenga especial cuidado al subir y bajar del vehículo.
4. Posición de la cabeza y posible hinchazón
   Puede haber hinchazón en el rostro después del procedimiento. Para evitarlo, mantenga la cabeza erguida durante 3 días, consuma alimentos ricos en proteínas y beba mucha agua.
5. Posición para dormir
   Durante los primeros 10 días, trate de dormir boca arriba y evite acostarse de lado. Es importante que la zona trasplantada no tenga contacto. Las almohadas de viaje en forma de U pueden brindar buen soporte.
6. Actividad sexual
   Evite la actividad sexual durante la primera semana después del procedimiento.
7. Evite contacto con agua, calor y sol
   Evite el contacto con piscinas, mar, baños turcos y saunas, así como la exposición prolongada al sol durante el primer mes después del procedimiento.
8. No toque ni rasque
   Evite tocar o rascarse la zona trasplantada y la donante, ya que esto puede causar acné e infección. No toque estas áreas.
9. Uso de secador de cabello
   Después del día 15 del procedimiento, puede usar el secador de cabello en modo frío y a baja potencia.
10. Deportes y actividades físicas
    Evite el deporte durante el primer mes. Absténgase de practicar deportes con riesgo de golpes en la cabeza, como fútbol, boxeo o kickboxing, durante 45 días.
11. Proteja la zona trasplantada
    Evite rascar, golpear o recibir impactos fuertes en la zona trasplantada.
12. Consumo de alcohol y tabaco
    Evite el alcohol durante el tiempo de consumo de medicamentos y por un total de 15 días. Reduzca el consumo de tabaco.
13. Uso de sombrero
    Puede usar un sombrero como mínimo 3 días después del procedimiento, pero se recomienda esperar al menos 1 semana.
14. Primer corte de cabello
    El primer corte de cabello después del trasplante debe realizarse después de 3 meses y solo con tijeras en la zona trasplantada y donante. A partir del sexto mes, puede usar máquina o cuchilla.
15. Tinte y productos para el peinado
    Después de 6 meses puede teñirse el cabello y usar productos para peinar como spray y gel.

Seguir estas recomendaciones puede acelerar el proceso de recuperación y contribuir a la permanencia del trasplante de cabello.