Haartransplantation
Die Haartransplantation ist ein Verfahren, bei dem Haarfollikel aus dem Spenderbereich, die genetisch resistent gegen Haarausfall sind, mit speziellen Instrumenten, sogenannten Mikromotoren, entnommen und in die zu transplantierende (empfangende) Zone übertragen werden. Mit anderen Worten, die Haartransplantation ist ein ästhetisch-chirurgischer Eingriff zur Wiederherstellung von verlorenem oder ausgedünntem Haar.
Die Türkei hat sich mit einer hohen Anzahl erfolgreicher Haartransplantationen, die Entnahme einer großen Anzahl an Haarfollikeln in einer einzigen Sitzung und attraktiven Preisvorteilen einen Namen gemacht. Da die Haartransplantation jedoch ein chirurgischer Eingriff ist, müssen alle chirurgischen Regeln streng beachtet werden.
- Follikuläre Einheit: Cluster aus 2–3 Haaren, die sehr dicht beieinander stehen. Auf einer normalen Kopfhaut befinden sich in einem cm² etwa 70–100 follikuläre Einheiten.
- Mikrograft: Ein kleiner Hautausschnitt, der 1–2–3 Haare enthält, also eine follikuläre Einheit.
- Spenderbereich: Der Bereich im Nacken zwischen den Ohren, wo sich in der Regel gegen Haarausfall resistente Haare befinden. Bei Bedarf können auch Barthaare sowie Brust- und Rückenhaare als Spenderbereiche verwendet werden.
Die Haartransplantation wird nach der Entnahmetechnik der Haarfollikel aus dem Spenderbereich in zwei Methoden unterteilt:
FUT (Follikuläre Einheitstransplantation) Methode
Bei der FUT-Methode wird im Spenderbereich ein schmaler Hautstreifen zwischen den Ohren entnommen, welcher unter dem Mikroskop sorgfältig in einzelne Haarfollikel aufgeteilt wird. Die offene Haut im Spenderbereich wird anschließend vernäht.
Zu den Nachteilen der FUT-Methode gehören: eine dauerhafte Narbe im Spenderbereich, die Notwendigkeit von Nähten, möglicherweise ein monatelanges Taubheitsgefühl im Schnittbereich, stärkere postoperative Schmerzen und eine geringere Anzahl an Grafts. Aufgrund dieser Nachteile hat die FUE-Methode die FUT-Methode heute weitgehend ersetzt.
FUE (Follikuläre Einheitsextraktion) Methode
Bei der FUE-Methode werden Haarfollikel im Spenderbereich mit einem speziellen Werkzeug, dem sogenannten Mikromotor, und Mikropunches mit Durchmessern von 0,5–0,9 mm gleichmäßig und systematisch einzeln entnommen. Diese Methode ist die am häufigsten bevorzugte Technik in unserer Klinik und bietet zahlreiche Vorteile gegenüber der FUT-Methode.
Vorteile:
- Bei der FUE-Haartransplantation sind keine Schnitte und Nähte erforderlich.
- Im Entnahmebereich bleiben keine sichtbaren Narben.
- Die Genesungszeit ist sehr kurz; der Patient kann am Tag nach der Transplantation seinen normalen Alltag wieder aufnehmen.
- Die FUE-Methode ermöglicht es, bei Bedarf auch Haare von anderen Körperbereichen (Bart, Brust, Rücken, Schultern, Achseln usw.) zu entnehmen.
- Mit der FUE-Technik können feine und einzelne Follikel gewonnen werden, was zu natürlicheren und dichteren Ergebnissen führt. Der einzige Nachteil der FUE-Methode ist, dass der gesamte Spenderbereich für die Entnahme der Haarfollikel kurz (bis auf Stufe 1 oder kürzer) rasiert werden muss.
- Mit der FUE-Methode können mehr Grafts entnommen und natürlichere Transplantationsergebnisse erzielt werden.
- Bei der FUT-Methode kann es während der Präparation der Grafts auf dem Tisch zu Schäden an einigen Follikeln kommen, was die Anzahl gesunder Grafts verringern kann. Solche Schäden treten bei der FUE-Methode seltener auf, und die Überlebensrate der Grafts ist höher.
- Die Heilungszeit bei der FUE-Technik ist viel kürzer als bei der FUT-Technik. Während die winzigen Löcher in der Haut bei der FUE-Methode innerhalb weniger Tage von selbst schließen, dauert die Heilung der breiten Schnittfläche bei der FUT-Technik länger. Darüber hinaus kann die Spannung im Nacken nach einer FUT-Operation die täglichen Kopfbewegungen des Patienten einschränken, was bei der FUE-Technik nicht der Fall ist.
Männliche Haarausfallmuster (Norwood-Klassifikation)
Die Norwood-Klassifikation spielt eine wichtige Rolle in der Haartransplantationsplanung. Anhand dieser Klassifikation können Haartransplantationsspezialisten die Anzahl der benötigten Grafts, die zu behandelnden Bereiche und die geeignete Haartransplantationstechnik entsprechend dem Haarausfallstadium des Patienten bestimmen.
Stadium 1 (Minimale Haarausfall):
Es gibt keinen signifikanten Haarausfall oder merklichen Rückgang der Haarlinie. Der Haarausfall ist minimal. Ein chirurgischer Eingriff ist nicht erforderlich.
Stadium 2 (Rückgang der Haarlinie):
Die Haarlinie zieht sich um etwa 1-2 cm um die Schläfen leicht zurück. Dieses Stadium wird auch als leichter Haarausfall bezeichnet. Solange kein Unbehagen empfunden wird, ist kein chirurgischer Eingriff erforderlich.
Stadium 3 (Starker Rückgang der Haarlinie):
Die Haarlinie wird an beiden Schläfen stark zurückgesetzt und bildet ein M-, U- oder V-förmiges Muster. Die zurückgesetzten Stellen sind entweder vollständig kahl oder licht. Dies ist das erste Stadium in der Norwood-Klassifikation, in dem eine Haartransplantation in Betracht gezogen werden kann.
Stadium 3 Vertex (Rückgang der Haarlinie und Scheitelkahlheit):
Die Haarlinie bleibt wie in Stadium 2, jedoch gibt es auf dem oberen Teil der Kopfhaut (Scheitel) einen erheblichen Haarausfall.
Stadium 4 (Rückgang der Haarlinie und Scheitellichtung):
Der Rückgang der Haarlinie ist stärker ausgeprägt als in Stadium 2, und der Scheitelbereich ist licht oder völlig kahl. Die beiden kahlen Bereiche sind durch ein Haarband getrennt, das an den Seiten des Kopfes verbleibende Haare verbindet.
Stadium 5 (Erweiterter Rückgang der Haarlinie und Scheitellichtung):
Die kahlen Bereiche sind größer als in Stadium 4. Sie sind noch getrennt, aber das Haarband dazwischen ist schmaler und dünner.
Stadium 6 (Fortgeschrittener Haarausfall):
Die kahlen Bereiche an den Schläfen verbinden sich mit dem kahlen Scheitelbereich. Das Haarband auf dem oberen Teil des Kopfes ist verschwunden oder stark ausgedünnt.
Stadium 7 (Sehr fortgeschrittener Haarausfall):
Dies ist das schwerste Stadium des Haarausfalls, die Kopfhaut ist fast vollständig kahl, und es bleibt nur ein dünner Haarstreifen im Nackenbereich.
Weibliche Haarausfalltypen (Ludwig-Klassifikation)
Typ 1 Leichter Haarausfall:
Es handelt sich um eine frühzeitige Phase des Haarausfalls. Die vordere Haarlinie ist intakt. Mit einer geeigneten Frisur lässt sich der Haarausfall problemlos kaschieren. Ein chirurgischer Eingriff ist nicht erforderlich.
Typ 2 Mäßiger Haarausfall:
In der mittleren Kopfpartie gibt es eine deutliche Ausdünnung und eine Verringerung des Haarvolumens. Die vordere Haarlinie bleibt jedoch erhalten. Wenn die Haare im Nacken- und Seitenbereich gesund sind, kann eine Haartransplantation in Betracht gezogen werden.
Typ 3 Fortschreitender Haarausfall:
In der oberen Kopfregion ist die Kopfhaut sichtbar, und die vordere Haarlinie ist ebenfalls vom Haarausfall betroffen. Das Haar ist stark ausgedünnt und der Haarausfall ist weit verbreitet. Eine Haartransplantation ist erforderlich.
KALTE CUSTODIOL-GREFTSCHUTZ-METHODE
Custodiol-Lösung ist eine spezielle Ausgleichslösung, die nach der Entnahme von Organen wie Herz, Leber, Pankreas und Nieren zur Erhaltung dieser Organe in der äußeren Umgebung verwendet wird. Durch ihre Elektrolyte und Aminosäuren sowie die pH- und Osmolaritätsbalance, die sie bei 2-8 Grad Celsius bietet, gewährleistet sie eine optimale Zellernährung und -konservierung.
Da die Custodiol-Lösung sehr kostspielig ist und in der Türkei nur schwer erhältlich, ist ihr Einsatz bei Haartransplantationen noch nicht weit verbreitet.
| 0-6 Zeit | 6-12 Zeit | |
| Überlebensrate | Überlebensrate | |
| Custodiol | %98 | %95 |
| Saline | %85 | %25 |
In unserer Klinik werden aufgrund der hohen Anzahl an Haarfollikeln, die wir mit der FUE-Methode entnehmen, die gesammelten Grafts erfolgreich mit der kalten Custodiol-Lösung konserviert, wodurch der Verlust auf ein Minimum reduziert wird.