Greffe Capillaire
La greffe capillaire consiste à extraire des follicules pileux de la zone donneuse, qui sont génétiquement résistants à la chute des cheveux, à l’aide d’instruments spéciaux appelés micromoteurs, puis à les transférer dans la zone receveuse. En d’autres termes, il s’agit d’une intervention chirurgicale esthétique visant à restaurer les cheveux perdus ou clairsemés.
La Turquie se distingue dans ce domaine grâce à son nombre élevé de greffes de cheveux réussies, sa capacité à effectuer des greffes à partir d’un grand nombre de follicules en une seule séance et l’avantage de ses prix attractifs. Toutefois, étant donné que la greffe de cheveux est un acte chirurgical, il est impératif de respecter strictement toutes les normes chirurgicales.
- Unité Folliculaire : Groupement de 2 à 3 cheveux très rapprochés. Sur un cuir chevelu normal, on compte entre 70 et 100 unités folliculaires par cm².
- Microgreffe : Petit tissu cutané contenant 1 ou 2 à 3 cheveux, c’est-à-dire une unité folliculaire.
- Zone Donneuse : La zone de la nuque située entre les deux oreilles, où les cheveux sont généralement résistants à la chute. Si nécessaire, les poils de la barbe, du torse et du dos peuvent également être utilisés comme zones donneuses.
La greffe de cheveux se divise en deux méthodes selon la technique d’extraction des follicules dans la zone donneuse :
Méthode FUT (Transplantation d’Unités Folliculaires)
Dans la méthode FUT, une bande étroite de peau est prélevée de la zone donneuse entre les deux oreilles, puis divisée en follicules individuels sous microscope. La peau laissée ouverte dans la zone donneuse est ensuite suturée.
Les inconvénients de la méthode FUT incluent : la présence d’une cicatrice permanente dans la zone donneuse, la nécessité de points de suture, une sensation d’engourdissement dans la zone d’incision pouvant durer des mois, des douleurs post-opératoires plus intenses et un nombre de greffons moins important. Aujourd’hui, en raison de ces inconvénients, la méthode FUT a été largement remplacée par la méthode FUE.
Méthode FUE (Extraction d’Unités Folliculaires)
Dans la méthode FUE, les follicules pileux sont extraits individuellement de la zone donneuse de manière régulière et ordonnée, à l’aide d’un micromoteur et de micropoinçons d’un diamètre de 0,5 à 0,9 mm. Cette méthode est la technique la plus utilisée dans notre clinique et présente de nombreux avantages par rapport à la méthode FUT.
Avantages :
- La technique FUE ne nécessite ni incisions ni sutures.
- Elle ne laisse pas de cicatrice visible dans la zone d’extraction.
- Le délai de récupération est très court ; le patient peut reprendre ses activités quotidiennes dès le lendemain de l’intervention.
- La méthode FUE permet également, si nécessaire, d’extraire des poils d’autres parties du corps (barbe, torse, dos, épaules, aisselles, etc.) pour les transplanter.
- Avec la technique FUE, il est possible d’obtenir des follicules fins et isolés, ce qui permet d’obtenir des résultats plus naturels et plus denses. Le seul inconvénient de cette technique est que toute la zone donneuse doit être rasée très court (à 1 mm ou moins) pour l’extraction des follicules pileux.
- La technique FUE permet d’extraire un plus grand nombre de greffons et d’obtenir des résultats de greffe plus naturels.
- Dans la méthode FUT, certains follicules peuvent être endommagés lors de la préparation des greffons sur la table, réduisant ainsi le nombre de greffons sains. Ce type de dommage est moins fréquent dans la technique FUE, et le taux de survie des greffons est plus élevé.
- Le temps de guérison avec la technique FUE est beaucoup plus court que celui de la technique FUT. Les petites incisions créées par la FUE se referment naturellement en quelques jours, alors que les incisions plus larges de la FUT nécessitent plus de temps pour cicatriser. De plus, la tension dans la nuque après une intervention FUT peut restreindre les mouvements quotidiens de la tête, ce qui n’arrive pas avec la technique FUE.
Types de Chute de Cheveux chez les Hommes (Classification de Norwood)
La classification de Norwood joue un rôle important dans la planification de la greffe de cheveux. Grâce à cette classification, les spécialistes de la greffe capillaire peuvent déterminer le nombre de greffons nécessaires, les zones à traiter et la technique de greffe la plus appropriée en fonction du stade de la perte de cheveux du patient.
Stade 1 (Perte de Cheveux Minimale) :
Il n’y a pas de perte de cheveux significative ni de recul important de la ligne de cheveux. La perte de cheveux est minime. Aucune intervention chirurgicale n’est nécessaire.
Stade 2 (Recul de la Ligne de Cheveux) :
La ligne de cheveux recule légèrement d’environ 1 à 2 cm autour des tempes. Ce stade est également appelé perte de cheveux légère. Tant qu’il n’y a pas d’inconfort, aucune intervention chirurgicale n’est nécessaire.
Stade 3 (Recul Profond de la Ligne de Cheveux) :
La ligne de cheveux est profondément en retrait au niveau des tempes, formant un motif en M, U ou V. Les zones de recul sont complètement dégarnies ou clairsemées. Ce stade est le premier dans la classification de Norwood où une greffe de cheveux peut être envisagée.
Stade 3 vertex (Recul de la Ligne de Cheveux et Calvitie au Sommet) :
La ligne de cheveux reste comme au stade 2, mais il y a une perte de cheveux significative au sommet du cuir chevelu (vertex).
Stade 4 (Ouverture Frontale et au Sommet) :
Le recul de la ligne de cheveux est plus prononcé qu’au stade 2, et la zone du vertex est clairsemée ou totalement dégarnie. Les deux zones de perte de cheveux sont séparées par une bande de cheveux reliant les côtés du cuir chevelu.
Stade 5 (Ouverture Étendue à l’Avant et au Sommet) :
Les deux zones de perte de cheveux sont plus grandes qu’au stade 4. Elles restent distinctes, mais la bande de cheveux qui les sépare est plus étroite et plus fine.
Stade 6 (Perte de Cheveux Avancée) :
Les zones dégarnies des tempes rejoignent la zone dégarnie du vertex. La bande de cheveux sur la partie supérieure de la tête a disparu ou est considérablement affinée.
Stade 7 (Perte de Cheveux Très Avancée) :
C’est le stade le plus sévère de la perte de cheveux, le cuir chevelu est presque entièrement dégagé, et il ne reste qu’une fine bande de cheveux dans la région de la nuque.
Types de Perte de Cheveux chez les Femmes (Classification de Ludwig)
Type 1 Chute de Cheveux Légère :
Il s’agit d’une chute de cheveux précoce. La ligne de cheveux frontale est préservée. Avec une bonne coiffure, la perte de cheveux peut facilement être dissimulée. Aucune intervention chirurgicale n’est nécessaire.
Type 2 Chute de Cheveux Modérée :
La partie centrale du cuir chevelu présente une ouverture significative et une réduction du volume des cheveux. La ligne de cheveux frontale reste intacte. Si les cheveux de la nuque et des côtés sont en bonne santé, une greffe de cheveux peut être envisagée.
Type 3 Chute de Cheveux Avancée :
Dans la zone de la couronne, le cuir chevelu est visible, et la ligne de cheveux frontale est également affectée par la perte de cheveux. L’amincissement des cheveux est très prononcé et généralisé. Une greffe de cheveux est nécessaire.
MÉTHODE DE CONSERVATION DES GREFFONS CUSTODIOL À FROID
La solution Custodiol est une solution d’équilibre utilisée pour préserver des organes comme le cœur, le foie, le pancréas et les reins après leur extraction. Grâce aux électrolytes et acides aminés qu’elle contient, ainsi qu’à sa capacité à maintenir le pH et l’osmolarité à des températures de 2 à 8 degrés Celsius, elle garantit une nutrition et une conservation cellulaires optimales.
La solution Custodiol est assez coûteuse et difficile à obtenir en Turquie, de sorte que son utilisation dans les opérations de greffe de cheveux n’est pas encore très répandue.
| 0-6 Heure | 6-12 Heure | |
| Taux de Survie | Taux de Survie | |
| Custodiol | %98 | %95 |
| Saline | %85 | %25 |
Dans notre clinique, en raison du grand nombre de greffons capillaires que nous recueillons avec la méthode FUE, les greffons collectés sont efficacement conservés avec la solution Custodiol froide, minimisant ainsi les pertes au maximum.