Les groupes présentant un risque élevé de varices comprennent :
• Personnes avec des antécédents familiaux de varices : Les facteurs héréditaires peuvent augmenter le risque de varices, bien que celles-ci puissent également se développer chez des personnes sans antécédents familiaux.
• Femmes : Les varices sont plus fréquentes chez les femmes en raison des changements hormonaux.
• Femmes ayant accouché : En particulier chez celles ayant eu deux accouchements ou plus, le risque de varices est accru.
• Personnes en surpoids : Le risque de développer des varices est élevé, notamment chez les femmes en surpoids.
• Personnes travaillant debout ou assises pendant de longues périodes : Les personnes qui, en raison de leur profession, restent debout ou assises pendant de longues périodes sont plus susceptibles de développer des varices.

La cause principale des varices est le dysfonctionnement des valves veineuses. Normalement, le flux sanguin dans les veines des jambes est unidirectionnel, des pieds vers le cœur. Cependant, lorsque les valves ne fonctionnent pas correctement, le sang reflue et s’accumule dans les jambes, entraînant la dilatation des veines et, avec le temps, le développement de varices.

Les symptômes des varices incluent :
• Douleur : Une douleur intense sous le genou est le symptôme le plus fréquent.
• Douleur dans la veine variqueuse : Les femmes peuvent ressentir une douleur accrue dans les veines variqueuses, en particulier pendant la menstruation.
• Gonflement : Un gonflement général, notamment au niveau des chevilles, est observé.
• Sensation de fatigue et de lourdeur : Une sensation de fatigue et de lourdeur dans les jambes peut survenir.
• Sensation de brûlure ou de chaleur : La sensation de brûlure, qui augmente en été, est particulièrement perceptible sous le genou.
• Crampes et démangeaisons : Des crampes nocturnes et des démangeaisons limitées aux zones variqueuses peuvent apparaître.

• Les plaintes sont moins importantes le matin et augmentent au cours de la journée.
• Elles sont généralement plus évidentes sous le genou.
• Le soir, il peut être nécessaire de surélever les jambes.
• Surélever les jambes soulage l’inconfort.
• Les plaintes diminuent également avec le port de bas de contention.
• Les plaintes sont plus marquées par temps chaud et diminuent par temps froid.
• La marche réduit les plaintes, tandis que la position debout ou assise prolongée (immobilité) les aggrave.
Chez les jeunes, en particulier les jeunes femmes, ces plaintes peuvent survenir même sans varices visibles. Un examen échographique Doppler couleur peut révéler la présence d’un problème veineux dans les jambes.

Les varices avancées peuvent, bien que rarement, provoquer des saignements. Comme les veines affectées sont proches de la peau, le saignement peut survenir soudainement. Dans ce cas, il est possible d’arrêter le saignement en appliquant une pression sur la zone concernée. Par la suite, il est recommandé de consulter un médecin pour un traitement.

Dans les varices de grande taille et sinueuses, une perturbation de la circulation sanguine peut entraîner la formation de caillots. Le caillot reste généralement dans une partie spécifique de la varice et provoque un durcissement. Dans ce cas, des douleurs et une sensibilité peuvent apparaître. Bien que le caillot ne progresse pas, il est nécessaire de le traiter.

Les varices avancées peuvent entraîner un amincissement de la peau et des changements de couleur autour de la cheville. Sans traitement, des ulcères veineux, appelés ulcères de stase, peuvent se former, ce qui rend la guérison difficile.

• La douleur causée par les varices est moins intense le matin et augmente au fil de la journée.
• La douleur se situe généralement sous le genou.
• Le soir, il peut être nécessaire de surélever les jambes pour soulager la douleur.
• Surélever les jambes soulage la douleur.
• Le port de bas de contention réduit ou élimine la douleur dans les jambes.
• La douleur est plus marquée par temps chaud et moins par temps froid.
• La douleur dans les jambes causée par les varices diminue avec la marche, mais augmente avec la position debout ou assise prolongée (immobilité).
Si vos symptômes correspondent à ces descriptions et que vous avez des varices visibles, le traitement des varices permettra non seulement d’éliminer les veines apparentes, mais aussi de réduire ou de soulager complètement les plaintes.

Les grandes varices sont visibles à l'œil nu. Cependant, pour les varices situées en profondeur, un examen échographique Doppler couleur est utilisé pour établir un diagnostic. Cet examen est essentiel pour un diagnostic précis et pour la planification d’un traitement adéquat.

Voici quelques mesures pour prévenir les varices :
• Exercice : Les activités comme la marche, la natation ou le vélo qui font travailler les muscles des jambes aident à réduire le risque de varices.
• Éviter de rester debout ou assis pendant de longues périodes : Si vous devez rester assis longtemps, faites des exercices pour mobiliser les chevilles.
• Surélever les jambes : À la fin de la journée, élever les jambes au-dessus du niveau du cœur favorise la circulation sanguine.
• Éviter les talons hauts : Porter des talons hauts pendant de longues périodes peut affecter le fonctionnement des muscles des jambes.
• Contrôle du poids : En particulier chez les femmes, le surpoids augmente le risque de varices.
• Activité physique pendant la grossesse : Pendant et après la grossesse, rester actif et porter des bas de contention peut être bénéfique.

Pendant la grossesse, le risque de varices augmente en raison des changements hormonaux, de la prise de poids et de la pression exercée par l’utérus sur les veines. Les femmes avec des problèmes visibles de varices devraient envisager un traitement avant la grossesse. Le traitement des varices n’est pas recommandé pendant la grossesse ; cependant, l’utilisation de bas de contention et les promenades légères peuvent être utiles.

Le syndrome des jambes sans repos est une maladie du système nerveux et concerne le domaine de la neurologie. La cause est inconnue. Comme les symptômes peuvent être similaires à ceux des varices, une distinction attentive est nécessaire.
Comme son nom l'indique, le syndrome des jambes sans repos se caractérise par une sensation d'inconfort dans les jambes. Pour poser un diagnostic, au moins deux des trois critères suivants doivent être remplis :
• En gardant la jambe immobile, on ressent une sensation de picotement ou d’engourdissement qui ne s’améliore qu’en bougeant la jambe. Ce symptôme survient principalement la nuit au coucher, mais peut aussi survenir le jour.
• Parents au premier degré atteints de ce syndrome. Environ la moitié des patients présentent des antécédents familiaux.
• Les symptômes sont soulagés ou disparaissent avec les médicaments prescrits par un neurologue.
Le syndrome des jambes sans repos survient généralement pendant le sommeil et peut perturber le rythme du sommeil. Dans les cas graves, le trouble du sommeil peut affecter la qualité de vie. Bien qu’il n’y ait pas de cure définitive, certains médicaments peuvent soulager les symptômes. Les exercices de marche sont recommandés.

Un faible pourcentage (environ 1 %) des patients atteints de varices ressentent des symptômes similaires au syndrome des jambes sans repos. Cette condition est appelée "état semblable au syndrome des jambes sans repos", mais ce n’est pas le syndrome réel. Chez les personnes atteintes d’insuffisance veineuse et de varices, le traitement des varices peut réduire ou éliminer ces plaintes.

Ces thérapies ne sont pas recommandées pour les femmes enceintes, les personnes ayant des obstructions veineuses ou celles allergiques aux substances sclérosantes utilisées.

Si cette procédure est réalisée en complément du traitement des varices de grande taille, aucune préparation supplémentaire n’est nécessaire. Toutefois, si elle est effectuée seule, des bas de contention ou des bandages doivent être disponibles selon les recommandations du médecin.

La thérapie par mousse ou l’ablation par RF sont des procédures confortables d’une durée d’environ 30 à 45 minutes. Des médicaments relaxants peuvent être administrés avant l’intervention.

La thérapie par mousse est une procédure à faible risque, mais certains effets secondaires peuvent survenir :
• Changement temporaire de couleur de la peau (pigmentation)
• Apparition de nouveaux capillaires dans la zone traitée
• Dans de rares cas, sensation temporaire d’oppression thoracique, toux ou maux de tête
• Très rarement, obstruction des veines normales

Aucune hospitalisation n’est nécessaire. La personne peut se présenter à pied pour la procédure et repartir de la même manière après le traitement.

En général, il est possible de reprendre les activités quotidiennes le même jour. Une marche légère est recommandée après le traitement, et la personne peut reprendre le travail le lendemain. L’intensité de la douleur varie selon les individus ; des analgésiques peuvent être prescrits si nécessaire.

Après la procédure, votre médecin peut planifier des rendez-vous de contrôle réguliers.
• Informez votre médecin en cas de douleur ou de gonflement dans la jambe après le traitement.
• Continuez à utiliser le bandage élastique ou les bas de contention selon les recommandations de votre médecin.
• Vous pouvez prendre une douche le lendemain de l’intervention.
• Le nombre de séances nécessaires pour éliminer toutes les varices dépend de leur gravité. En cas de varices étendues, 4 à 5 séances de traitement peuvent être nécessaires.

La thérapie par mousse a une réponse positive pour environ 60 à 70 % des petites veines et environ 90 % des veines de taille moyenne. Même si toutes les varices sont traitées par mousse en une seule séance, il se peut que toutes ne disparaissent pas complètement. La thérapie par mousse est particulièrement efficace pour les varices de taille moyenne de couleur verte.
L’ablation RF est principalement utilisée pour traiter les varices capillaires et présente un taux de réussite de 90 %.

Les traitements non chirurgicaux des varices, comme le laser, la radiofréquence ou le collage (adhésif), sont très efficaces et ont un taux de réussite de 95 %.

Après la procédure, la jambe traitée est bandée. Un plan de traitement incluant des antibiotiques et des analgésiques est préparé, et le patient peut rentrer chez lui. Le bandage peut être retiré le lendemain.
• Il est recommandé d’éviter de prendre un bain et de faire des exercices intenses le premier jour après l’intervention. Des symptômes légers comme des douleurs, des rougeurs et un durcissement sont normaux et disparaissent généralement d’eux-mêmes en 1 à 2 semaines. Si nécessaire, des analgésiques peuvent être pris.
• Des contrôles réguliers sont effectués après l’intervention, à la fois par évaluation clinique et échographie Doppler couleur, pour surveiller l’état des veines traitées et le suivi du traitement.