Chaque cheveu qui pousse depuis le follicule traverse différentes phases où il grandit, se développe et finit par tomber. Après ce processus, le follicule produit un nouveau cheveu. Ce cycle se répète en moyenne 20 fois au cours de la vie d'une personne. La perte quotidienne de 100 à 200 cheveux est considérée comme normale. Un adulte possède environ 100 000 à 200 000 cheveux.
• Phase de Croissance : Dure environ 3 ans. Pendant cette période, le cheveu reste vital et brillant, continuant à pousser.
• Phase de Régression : Dure environ 3 semaines. Pendant cette phase, le cheveu perd en force, cesse de pousser et est poussé par un nouveau cheveu.
• Phase de Repos : Dure environ 3 mois. Pendant cette période, le follicule pileux se repose, et ensuite de nouvelles cellules capillaires se divisent pour produire un nouveau cheveu.

• Cheveu : Ensemble de fibres entourant la partie supérieure du crâne, constitué d'une protéine appelée kératine.
• Follicule : Structure dans laquelle le cheveu pousse. Chaque follicule peut contenir un ou plusieurs cheveux.
Les cheveux poussent en moyenne de 0,3 à 0,4 mm par jour, ce qui équivaut à une croissance d'environ 9 mm par mois. La qualité et la croissance des cheveux sont influencées par des facteurs tels que la génétique, les changements hormonaux, la nutrition, la localisation géographique, le stress et les traitements chimiques.

Les principales causes de la chute des cheveux sont :
• Prédisposition génétique
• Radiothérapie et chimiothérapie
• Maladies thyroïdiennes et influences hormonales
• Carences nutritionnelles et anémie
• Maladies du tissu conjonctif et maladies de la peau
• Alopécie androgénétique chez les hommes due à l'hormone DHT (chute de cheveux de type masculin)
• Problèmes digestifs, carences en vitamines, fluctuations de poids rapides
• Utilisation de médicaments, anesthésie générale, stress, régimes inadaptés
• Traitements chimiques et thermiques des cheveux
• Utilisation fréquente de chapeaux serrés, casques ou coiffures qui tirent les cheveux

Avant de considérer une greffe de cheveux, le cuir chevelu doit être examiné et les causes de la chute des cheveux doivent être déterminées. Il est recommandé de procéder à la greffe après le traitement des facteurs causant la chute. Les méthodes d'analyse les plus courantes sont :
• Test de Traction des Cheveux : On tire doucement sur 25 à 50 cheveux ; si beaucoup tombent, cela pourrait indiquer une anomalie.
• Phototrichogramme : Observation du schéma de croissance des cheveux en les coupant et en les photographiant.
• Biopsie de la Peau : Requise dans de rares cas pour diagnostiquer des maladies impliquant la perte de follicules pileux.
• Analyse Capillaire : Effectuée pour identifier les causes de la chute, telles que la structure biochimique des cheveux, les facteurs génétiques ou l'accumulation de métaux lourds.

Le taux de chute de cheveux chez les hommes augmente avec l’âge. Chez les personnes génétiquement prédisposées, les stades de chute de cheveux sont déterminés selon la Classification de Norwood.

Niveau 1 (Perte de cheveux minimale):
Il n'y a pas de perte de cheveux importante ni de recul notable de la ligne des cheveux. La perte de cheveux est minimale et une intervention chirurgicale n'est pas nécessaire.

Niveau 2 (Recul de la ligne des cheveux):
Il y a un léger recul d'environ 1-2 cm de la ligne des cheveux autour des tempes. Cette phase est également appelée perte de cheveux légère. Tant qu'il n'y a pas d'inconfort, une intervention chirurgicale n'est pas nécessaire.

Niveau 3 (Recul profond de la ligne des cheveux):
La ligne des cheveux devient profondément enfoncée des deux côtés des tempes, formant un motif en M, U ou V. Les zones enfoncées sont entièrement chauves ou clairsemées. C'est la première étape où une greffe de cheveux peut être envisagée selon la classification de Norwood.

Niveau 3 Vertex (Recul de la ligne des cheveux et perte au sommet):
La ligne des cheveux reste au niveau 2, mais il y a une perte de cheveux importante sur le sommet du cuir chevelu (vertex).

Niveau 4 (Perte de cheveux frontale et au sommet):
Le recul de la ligne des cheveux est plus sévère que le niveau 2, et les cheveux au sommet sont rares ou inexistants. Les deux zones de perte de cheveux sont séparées par une bande de cheveux reliant les côtés du cuir chevelu.

Niveau 5 (Perte de cheveux frontale et au sommet élargie):
Les deux zones de perte de cheveux sont plus grandes qu'au niveau 4. Elles sont encore séparées, mais la bande de cheveux entre elles est plus étroite et clairsemée.

Niveau 6 (Perte de cheveux avancée):
Les zones chauves des tempes rejoignent la zone chauve du sommet. La bande de cheveux sur le haut de la tête a disparu ou est très clairsemée.

Niveau 7 (Perte de cheveux très avancée):
C'est la phase la plus sévère de la perte de cheveux. Le cuir chevelu est presque complètement dégagé, et seule une fine bande de cheveux reste au niveau de la nuque.

La perte de cheveux génétique la plus fréquente chez les femmes est évaluée selon la classification Ludwig.

• Type 1 : Chute de cheveux légère, facile à camoufler et aucune intervention chirurgicale n'est nécessaire.
• Type 2 : Chute de cheveux modérée, la greffe de cheveux peut être envisagée.
• Type 3 : Chute de cheveux avancée, la greffe de cheveux est recommandée.

• Anticoagulants comme la warfarine et l'héparine
• Médicaments contre l'épilepsie, notamment la dilantine
• Médicaments contre la goutte, comme l'allopurinol et la colchicine
• Antihypertenseurs, diurétiques, bêta-bloquants
• Anti-inflammatoires, notamment la prednisone
• Médicaments hypocholestérolémiants et hypolipémiants
• Médicaments régulateurs de l'humeur tels que le Prozac, le lithium, les antidépresseurs tricycliques
• Chimiothérapie
• Médicaments thyroïdiens
• Contraceptifs oraux, en particulier ceux riches en progestatif
• Pilules de régime, drogues de rue comme la cocaïne, prise à haute dose de vitamine A

Les cheveux greffés sont permanents car ils proviennent de follicules génétiquement résistants à la chute, et lorsqu'ils sont prélevés des zones appropriées, ils restent en place à vie.

Dans la transplantation capillaire, chaque unité transplantée est appelée greffon. Chaque greffon peut contenir de 1 à 5 cheveux. Par exemple, 3000 greffons équivalent à environ 8000-10 000 cheveux transplantés.

La greffe de cheveux peut ne pas convenir à tous les patients. Certaines conditions médicales et maladies de la peau peuvent empêcher ou rendre le procédé risqué. Pour garantir la sécurité et le succès de la greffe de cheveux, les patients ne doivent pas présenter les conditions suivantes :

1. Maladies chroniques : En cas de maladies chroniques non contrôlées telles que le diabète, les maladies cardiaques, l'insuffisance rénale, les maladies du foie et l'hypertension, il est déconseillé de réaliser une greffe de cheveux. Les patients souffrant de ces maladies doivent subir une évaluation approfondie avant l’intervention.
2. Insuffisance organique aiguë : Les maladies graves des organes comme l’insuffisance hépatique, rénale ou cardiaque augmentent le risque de complications lors d'une greffe capillaire. Dans ces cas, la greffe de cheveux n'est pas une option appropriée.
3. Maladies thyroïdiennes : En particulier dans les cas de déséquilibre hormonal de la thyroïde, la chute de cheveux peut se poursuivre et la greffe de cheveux pourrait être inefficace. Les patients atteints de troubles thyroïdiens doivent équilibrer leurs niveaux hormonaux et être sous surveillance médicale.
4. Usage intensif de médicaments : En cas d’utilisation de médicaments puissants tels que les anticoagulants, immunosuppresseurs ou chimiothérapie, la greffe de cheveux est déconseillée, car ces médicaments peuvent augmenter le risque de saignement et nuire au processus de guérison.
5. Maladies des cheveux et de la peau : Les personnes atteintes de maladies cutanées actives telles que le psoriasis, les infections fongiques ou autres affections cutanées ne doivent pas subir de greffe de cheveux. Ces affections doivent être traitées en premier lieu.
6. Infections ou maladies du système immunitaire : Les infections ou maladies du système immunitaire peuvent nuire au processus de guérison de la greffe capillaire. Les personnes dont le système immunitaire est affaibli présentent un risque élevé d'infection.
7. Perte excessive de cheveux et insuffisance de la zone donneuse : Chez certaines personnes, les follicules de la zone donneuse peuvent être insuffisants pour une greffe. Dans les cas de perte de cheveux excessive, la zone donneuse peut également être insuffisante pour des résultats satisfaisants.

Dans ces cas, il est important de procéder à une évaluation complète avec un dermatologue ou un spécialiste en greffe de cheveux et d'envisager des options de traitement alternatives.

Si la chute de cheveux persiste malgré tous les traitements, si le degré de perte devient gênant et s’il y a suffisamment de follicules dans la zone donneuse, une greffe de cheveux peut être envisagée.

Dans la planification de la greffe de cheveux, des facteurs tels que l'âge du patient, la forme du visage, la couleur et la texture des cheveux sont pris en compte. La procédure est réalisée avec une planification réaliste qui s'harmonise avec les attentes du patient.

• Dans la planification de la ligne de cheveux, il est particulièrement important de déterminer correctement le point central. Celui-ci doit être aligné avec la pointe du nez.
• Deuxièmement, la distance entre la pointe du nez et le centre des sourcils doit être égale à la distance entre les sourcils et la ligne de cheveux.
• En outre, la distance entre les deux coins du front et les sourcils doit être la même. Autrement dit, la distance entre le coin droit du front et le sourcil droit doit être égale à la distance entre le coin gauche du front et le sourcil gauche.
• Le début de la ligne frontale est le point où se termine le mouvement du muscle en levant les sourcils. Chez les patients plus âgés, cette ligne peut être légèrement reculée.
• Lors de la planification de la ligne de cheveux, la structure du front et la symétrie du visage doivent également être prises en compte.
• La ligne de cheveux ne doit pas être droite, mais légèrement irrégulière et ondulée pour un aspect plus naturel.

• Des photos sont prises.
• Une coupe de cheveux et une désinfection sont effectuées.
• Une anesthésie locale est administrée.
• Les greffons sont prélevés et stockés dans un environnement froid.
• Les canaux sont ouverts avec des stylos à pointe en saphir et les greffons sont placés.
• Dans la technique DHI, les greffons sont placés sans canaux à l’aide de stylos spéciaux.
• Après l’intervention, un pansement est appliqué.

Oui, il est possible de réaliser la greffe sans raser les cheveux, mais cela complique la procédure et allonge la durée de l’opération. La méthode la plus efficace consiste à raser complètement les cheveux. Pour pouvoir prélever les follicules, la zone de prélèvement doit être rasée. De plus, lors des soins et des lavages spéciaux ultérieurs, le contact des cheveux longs avec les follicules transplantés peut poser problème.

Pour garantir un succès et un déroulement sans complication, il est important de suivre certaines étapes avant le processus. Voici les points clés :

1. Informer sur votre état de santé actuel
   Si vous avez des maladies chroniques, des infections, des médicaments que vous prenez ou des interventions chirurgicales antérieures, informez-en votre médecin. Cela est essentiel pour prévenir les risques potentiels et assurer la sécurité de l'intervention.
2. Évitez l’alcool, la caféine et la nicotine
   Il est recommandé d’éviter l’alcool, le café, les sodas, les boissons énergisantes et les cigarettes au moins une semaine avant l’intervention. Ces substances peuvent affecter la circulation sanguine et le processus de guérison.
3. Suspendez les activités physiques intenses
   Arrêtez les sports intenses tels que la natation, la course, les longues marches, le fitness et la musculation au moins une semaine avant l'intervention. L’activité physique peut augmenter la pression artérielle et accroître le risque de complications pendant l’intervention.
4. Évitez les anticoagulants
   Arrêtez de prendre de l’aspirine ou d’autres anticoagulants au moins une semaine avant l’intervention, car ils peuvent augmenter le risque de saignement pendant l'opération.
5. Arrêtez d’utiliser des produits pour les cheveux et le cuir chevelu
   Si vous utilisez des shampoings, lotions ou médicaments spécifiques pour les cheveux et le cuir chevelu, arrêtez-les au moins une semaine avant l’intervention. La propreté des cheveux et du cuir chevelu peut influencer directement le succès de l'opération.
6. Prenez une douche avant l’intervention
   Étant donné que les zones transplantées ne doivent pas entrer en contact avec de l’eau pendant les 3 premiers jours, il est recommandé de prendre une douche avant l’intervention.
7. Portez des vêtements confortables
   Le jour de l’intervention, portez des vêtements confortables qui n’ont pas besoin d’être passés par la tête, comme une veste avec fermeture éclair ou une chemise boutonnée. Cela vous permettra de vous habiller et de vous déshabiller sans toucher les zones transplantées.
8. Venez l'estomac plein
   Il est important d’arriver l’estomac plein avant l’intervention. Être à jeun peut causer des malaises pendant l’intervention.
9. Les patients atteints d’affections cutanées doivent terminer leur traitement
   Les personnes atteintes de maladies de la peau comme la dermatite, les infections fongiques ou l’acné sévère doivent d'abord compléter leur traitement. Les maladies de la peau peuvent affecter négativement le processus de transplantation et prolonger le temps de guérison.

En suivant ces étapes, vous pouvez contribuer au bon déroulement et au succès de la greffe de cheveux.

1. Utilisation des médicaments
   Prenez les médicaments prescrits par votre médecin selon les instructions et régulièrement.
2. Retrait du pansement
   Le pansement de la zone donneuse (d'où les follicules ont été prélevés) doit être retiré après 24 à 48 heures.
3. Protégez votre tête
   Évitez de heurter votre tête par inadvertance, car il peut y avoir un engourdissement après l’intervention. Faites particulièrement attention en montant et descendant du véhicule.
4. Position de la tête et risque de gonflement
   Un gonflement du visage peut survenir après l’intervention. Pour l’éviter, gardez la tête droite pendant 3 jours, consommez des aliments riches en protéines et buvez beaucoup d’eau.
5. Position pour dormir
   Essayez de dormir sur le dos pendant les 10 premiers jours et évitez de vous coucher sur le côté. Il est important que la zone transplantée ne soit pas en contact. Les oreillers de voyage en forme de U peuvent offrir un bon soutien.
6. Activité sexuelle
   Évitez les activités sexuelles pendant la première semaine après l’intervention.
7. Évitez l’eau, la chaleur et le soleil
   Évitez les piscines, la mer, les bains turcs, les saunas ainsi que l'exposition prolongée au soleil pendant le premier mois suivant l’intervention.
8. Ne touchez pas et ne grattez pas
   Évitez de toucher ou de gratter la zone transplantée et la zone donneuse, car cela pourrait causer des boutons et des infections. Ne touchez pas ces zones.
9. Utilisation du sèche-cheveux
   À partir du 15e jour après l’intervention, vous pouvez utiliser le sèche-cheveux en mode froid et à basse puissance.
10. Sports et activités physiques
    Évitez le sport pendant le premier mois. Abstenez-vous de pratiquer des sports avec risque de coups à la tête, comme le football, la boxe ou le kickboxing, pendant 45 jours.
11. Protégez la zone transplantée
    Évitez de gratter, de cogner ou de recevoir des chocs forts dans la zone transplantée.
12. Consommation d’alcool et de tabac
    Évitez l’alcool pendant la prise de médicaments et pendant 15 jours au total. Réduisez la consommation de tabac.
13. Port de chapeau
    Vous pouvez porter un chapeau au plus tôt 3 jours après l’intervention, mais il est recommandé d’attendre au moins une semaine.
14. Première coupe de cheveux
    La première coupe de cheveux après la greffe doit être effectuée après 3 mois et uniquement avec des ciseaux dans la zone transplantée et la zone donneuse. À partir du 6e mois, vous pouvez utiliser une tondeuse ou un rasoir.
15. Teinture et produits coiffants
    Après 6 mois, vous pouvez teindre vos cheveux et utiliser des produits coiffants tels que le spray et le gel.

Suivre ces recommandations peut accélérer le processus de guérison et contribuer à la longévité de la greffe de cheveux.