Saç Ekimi
Saç ekimi, en temel anlamıyla donör (verici) bölgeden dökülmeme genetiğine sahip saç köklerinin mikro motor adı verilen özel aletlerle alınıp, ekim yapılacak (alıcı) alana transfer edilmesi işlemidir. Diğer bir deyimle saç ekimi, dökülmüş veya seyrelmiş saçların restore edilmesi, yeniden yerine koyulması amacıyla yapılan estetik cerrahi bir operasyondur.
Saç ekimi ülkemizde yaygın olarak yapılmaktadır. Türkiye uzun yıllar içerisinde gerçekleşen çok sayıda profesyonel saç ekim operasyonları neticesinde edinilen tecrübe, tek seansta yüksek sayıda saç grefti alınıp ekilmesi ve optimum fiyat dengesi ile bu alanda dünyada ilk sıralarda yer almaktadır.
Saç ekimi, cerrahi bir işlem olup bütün cerrahi işlemlerde olduğu gibi uyulması gereken kuralların tamamına saç ekimi cerrahisinde de eksiksiz uyulmalıdır.
Terminoloji:
- Foliküler Ünite: Birbirine çok yakın duran 2-3 saç telinin oluşturduğu kümelerdir. Normal saç derisinde 1 cm² de 70-100 adet foliküler ünite mevcuttur.
- Mikrogreft: 1 veya 2-3 saç teli içeren, başka bir değişle foliküler ünite içeren minik deri dokusudur.
- Donör alan: Saçlı deride iki kulak arasındaki ense bölgesinde kalan, dökülmeye genelde direnç gösteren saçların bulunduğu kısımdır. Ayrıca sakal kılları, göğüs kılları, sırt kılları da verici bölgeler olarak kullanılabilir.
Saç ekimi, donör bölgeden alım yöntemine bağlı olarak ikiye ayrılmaktadır:
FUT (Foliküler Ünite Transplantasyonu) YÖNTEMİ
FUT saç nakli yönteminde iki kulak arasında kalan donör bölgeden dar bir şerit halinde deri alınır, alınan şerit mikroskop altında özenle tek tek saç köklerine ayrılır. Donör bölgede açıkta kalan deri birbirine yaklaştırılarak dikilir.
Saç alınan yerde (donör bölgede) kalıcı bir izin olması, dikiş atma gerekliliği, kesi yapılan bölgede geçici dahi olsa bazen aylarca sürebilen uyuşukluğun olması, operasyon sonrasının daha ağrılı olabilmesi, az sayıda greft elde edilmesi FUT yönteminin dezavantajlarındandır. Günümüzde FUT yöntemi bu dezavantajlardan dolayı yerini FUE yöntemine bırakmıştır.
FUE (Foliküler Ünite Ekstraksiyonu) YÖNTEMİ
FUE saç nakli yöntemi, saç köklerinin verici alandan eşit aralıklarla belirli bir düzenle mikro motor adı verilen alet ve çapları 0,5-0,9 mm çapında değişen mikro punchlar kullanılarak verici bölgeden teker teker alınması işlemidir. Kliniğimizde en çok tercih ettiğimiz yöntem olup FUT yöntemine göre çok fazla avantajları mevcut.
Avantajları:
- FUE saç nakli tekniğinde kesi ve dikiş yoktur.
- Köklerin alındığı bölgede gözle görülür bir iz bırakmaz.
- Bireylerin normal hayata dönüşü oldukça kısadır. Nakil işleminin ertesi günü kişi normal hayatına dönebilir.
- FUE saç nakli yöntemi ihtiyaç durumunda vücudun diğer bölgelerinden de (sakal, göğüs, sırt, omuz, koltuk altı vb) kılların alınarak nakil yapılmasına olanak sağlar.
- İstenilen incelikte ve tekli kökler elde etmek FUE tekniği ile mümkün olmaktadır. Böylece daha doğal ve sık sonuçlar elde edilmektedir. Ancak FUE tekniğinde tek dezavantaj sayılabilecek durum saç foliküllerinin alınabilmesi için tüm verici sahanın kısa şekilde (1 numara veya daha kısa) tıraş edilmesi gerektiğidir.
- FUE yöntemiyle çok daha fazla greft çıkarılabilmekte ve daha doğal ekimler yapılabilmektedir.
- FUT yönteminde, greftlerin masa üzerinde enseden alınan saçlı deri parçasından kesilerek hazırlanması safhasında bazı kökler zarar görebiliyor ve sağlıklı greft sayısı azalabiliyordu. FUE yönteminde de greftler alınırken bu hasar az da olsa gerçekleşebilir. Fakat FUE tekniğinde alınan greftler daha ince ve az epitel ihtiva ettiğinden beslenme ve yaşama oranları artar.
- İyileşme dönemi FUE tekniğinde FUT tekniğine oranla çok daha kısadır. Çünkü FUE tekniğinde deride oluşturulan çok minik delikler birkaç gün içinde kendiliğinden kapanırken, FUT tekniğinde oluşturulan büyük kesinin tam olarak iyileşmesi uzun bir süreçtir. FUT tekniğinden sonra ensede oluşan gerginlik, hastanın günlük kafa hareketlerini zorlayabilir ve rahatsızlık verebilir. Oysa FUE tekniğinde bunlar söz konusu değildir.
Erkek Saç Dökülme Tipleri (Norwood Sınıflaması)
Norwood Sınıflaması, saç ekimi planlamasında önemli bir role sahiptir. Saç ekimi uzmanları, hastaların saç dökülmesi aşamasına göre greft sayısını, ekim yapılması gereken bölgeleri ve uygun saç ekim tekniğini belirler.
Evre 1 (Minimal Saç Dökülmesi): Ciddi bir saç dökülmesi ve saç çizgisinde önemli bir gerileme yoktur. Saçlarda minimal düzeyde kayıp vardır. Cerrahi müdahaleye gerek yoktur.
Evre 2 (Saç Çizgisinin Geri Çekilmesi): Şakakların etrafındaki saç çizgisinde 1-2 cm kadar hafif bir çekilme vardır. Bu aşama hafif saç dökülmesi olarak da adlandırılır. Rahatsızlık duyulmadığı sürece cerrahi müdahaleye gerek yoktur.
Evre 3 (Saç Çizgisinin Derin Geri Çekilmesi): Saç çizgisi her iki şakakta da derin bir şekilde girintili hale gelir ve M, U veya V şeklinde bir desen oluşur. Girintili noktalar tamamen çıplaktır veya seyrektir. Bu aşama, Norwood sınıflamasında saç ekiminin düşünülebileceği ilk aşamadır.
Evre 3 vertex (Saç Çizgisinin Geri Çekilmesi ve Tepe Açılması) : Saç çizgisi Evre 2’de kalır, ancak kafa derisinin üst kısmında (tepe noktası) önemli miktarda saç dökülmesi vardır.
Evre 4 (Ön ve Tepe Açılması): Saç çizgisi çekilmesi Evre 2’ye göre daha şiddetlidir ve tepe noktasında seyrek saç vardır veya hiç saç yoktur. Saç dökülmesinin olduğu iki bölge, saç derisinin yanlarında kalan saçlara bağlanan bir saç bandıyla ayrılır.
Evre 5 (Ön ve Tepe Geniş Açılması): Saç dökülmesinin olduğu iki bölge, aşama 4’e göre daha büyüktür. Halen ayrıdırlar ancak aralarındaki saç bandı daha dar ve seyrektir.
Evre 6 (İleri Derece Saç Dökülmesi): Şakaklardaki saçsız alanlar tepe noktasındaki saçsız alanla birleşir. Başın üst kısmındaki saç bandı gitmiş veya seyrekleşmiştir.
Evre 7 (Çok İleri Derecede Saç Dökülmesi): Saç dökülmesinin en şiddetli aşamasıdır, kafa derisi neredeyse tamamen açılmıştır ve sadece ense bölgesinde ince bir saç şeridi kalmıştır.
Kadın Saç Dökülme Tipleri (Ludwig Sınıflaması)
Tip 1 Hafif Dökülme: Erken dönem dökülmedir. Ön saç çizgisi korunmuştur. İyi bir saç tarama ile rahatlıkla saç kaybı kamufle edilebilir. Cerrahi müdahaleye gerek yoktur.
Tip 2 Orta Derece Dökülme: Orta kısımda ciddi açılma ve saç hacminde azalma mevcuttur. Ön saç çizgisi korunmuştur. Ense ve yan taraftaki saçlar sağlıklı ise saç ekimi düşünülebilir.
Tip 3 İleri Derece Dökülme: Tepe kısmına bakıldığında deri görünür haldedir ve ön saç çizgisi de saç kaybından etkilenmiştir. Saçlardaki incelme had safhada ve yaygındır. Saç ekimi gereklidir.
SOĞUK CUSTODIOL GREFT KORUMA YÖNTEMİ
Custodiol solüsyon; kalp, karaciğer, pankreas, böbrek gibi organların naklinde, bu organların vücut dışına alındıktan hemen sonra dış ortamda korunması amacıyla kullanılan bir denge solüsyonudur. İçeriğinde bulunan elektrolitler ve aminoasitlerin yanısıra, 2-8 santigrad derecede sağladığı PH ve osmolarite ile mükemmel bir hücre beslenmesi ve korunması sağlamaktadır.
Custodiol solüsyonu oldukça pahalı ve Türkiye de elde edilmesi güç olduğundan Saç Ekimi operasyonlarında kullanımı henüz yeteri kadar yaygınlaşmamıştır.
| 0-6 Saat | 6-12 Saat | |
| Canlılık Oranı | Canlılık Oranı | |
| Custodiol | %98 | %95 |
| Saline | %85 | %25 |
Kliniğimizde FUE yöntemiyle çok yüksek sayılarda saç grefti aldığımızdan dolayı toplanan greftler Soğuk Custodiol solüsyonu ile başarılı bir şekilde koruma altına alınmakta ve fire en aza indirgenmektedir.